문항

내 용

체크

1

 머리가 개운치 않다

2

 눈이 피로하다

3

 때때로 코가 막힐 때가 있다

4

 어지럼증을 느낄 때가 있다

5

 때때로 기둥을 붙잡고 서 있고 싶다

6

 귀에서 소리가 들릴 때가 있다

7

 때로 입안에 염증이 생길 때가 있다

8

 목이 아플 때가 많다

9

 혓바닥이 하얗게 될 때가 있다

 10

 좋아하는 음식을 별로 안 먹게 된다

 11

 식후 위가 무거워지는 것을 느낀다

 12

 배가 팽팽하거나 아프거나 한다

 13

 어깨가 아프다

 14

 등골이나 배가 아픈 경우가 있다

 15

 좀처럼 피로가 없어지지 않는다

 16

 최근 체중이 감소했다

 17

 무엇을 하면 쉽게 피로를 느낀다

 18

 아침에 기분 좋게 일어날 수 없는 날이 있다

 19

 일할 의욕이 생기지 않는다

 20

 쉽게 잠들지 못한다

 21

 꿈이 많거나 선잠을 잔다

 22

 새벽 한 두시경 잠이 깬다

 24

 갑자기 숨쉬기가 힘들어질 때가 있다

 24

 때때로 가슴이 두근거릴 때가 있다

 25

 가슴이 자주 아파올 때가 있다

 26

 자주 감기에 걸린다

 27

 사소한 일로 화가 난다

 28

 손발이 찰 때가 있다

 29

 손바닥이나 겨드랑이에 땀이 날 때가 많다

 30

 사람 만나는 것이 귀찮아진다